受精卵着床以后在发(fa)育的过程中形成孕囊、卵黄(huang)囊、胎芽以及胎心。空囊是指孕妇在(zai)怀孕一段时间后(hou),B超检查孕囊中没有卵黄囊(nang)、胚芽、胚心。是胚胎停止发育的(de)一种类型。
空(kong)孕囊临床上并没有明(ming)显的表现,主要表现为阴道流(liu)血,血hcg翻倍不好,孕酮(tong)比较低,经过保胎治疗后,胚胎不(bu)能继续发育下去。但临床症状也(ye)是因人而异,也有不出血没有什么症(zheng)状的。主要通过超声检查来发(fa)现。大多怀孕后第七周时超声(sheng)检查不见卵黄囊、不见胚芽、不(bu)见胎心,就基本可以确(que)定。
空囊(nang)的原因有很多,包括胚(pei)胎因素、母体因素、父亲因素以及环境因素。
首先是(shi)胚胎因素,常常是由于胚胎基(ji)因发育缺失所导致的。另外,如果孕妇(fu)有严重的内科疾病,比如在孕早期出(chu)现严重的感染、高热或者患者有急慢(man)性肝病、高血压、糖尿病等,都com有可能出现空囊。
还(hai)有内分泌因素,比如甲减、免疫系统异(yi)常,以及生殖器官的(de)异常也会导致胚(pei)胎停止发育,形成空囊(nang)的情况。
有(you)些男方的原因也可能会出现这(zhe)种情况,比如精子的染色(se)体异常。还有环境的原因(yin),如孕早期接触过(guo)多的放射性物质或者有毒物质(zhi),也有可能造成(cheng)空囊。
空(kong)孕囊也可以有早孕(yun)反应,因为即使是空孕囊,也是怀孕(yun)了,血绒毛膜促性腺激素和孕酮(tong)检查也是升高的,可以出(chu)现早孕反应。如(ru)果出现了早孕反应,随着胚胎已(yi)经停止发育,血绒毛膜促性(xing)腺激素和孕酮会下降,早孕反应会有所降低或(huo)消失。
出现空孕囊以后,不一定(ding)会自然流产,可能会出现持续的阴道(dao)出血,但是孕囊不一定能排(pai)出体外。空的孕囊证(zheng)明就是没有胚胎的,也不会继(ji)续发展成为胎儿了。
所以当确定胚胎停止发(fa)育,形成空囊的时候,尽早的终止妊娠,如果不及时清理空囊(nang)会出现持续性出血,有的(de)甚至引起宫腔内感染,影(ying)响以后的生育。
可以选择药物流产或者人工流(liu)产的方法来终止妊娠。人工流产(chan)适合于停经9周以内的早期妊娠,而药物流产适用的范围就广,尤其是(shi)空孕囊,在口服药物流产以(yi)后自然流产率比较高。如(ru)果流产不全就需要(yao)清宫。但是药物流产适合于无肝、肾功能禁忌,无前列腺(xian)素过敏的患者,否则就不能药流。
导致空孕囊,也就是(shi)胚胎停育,多数是因为(wei)胚胎异常,或者是染色体异常所(suo)引起来的。通常都是偶(ou)发,但是极个别也有频繁发生的(de)。
所以在下次准备怀孕之前做相关的检(jian)查。排除不利的因(yin)素,才有利于优生优育,生(sheng)育一个健康的宝(bao)宝。