现代人不管是锻炼(lian)身体还是减肥，经常会做的一些(xie)活动就是爬楼梯，然而在骨科医师眼里，爬楼梯却是一项不利于健康的运动，因(yin)为爬楼梯会对膝关节造成严重(zhong)损伤，造成上下楼梯的疼痛甚至不(bu)可逆的骨性关节(jie)炎。那么，真相(xiang)到底如何?
爬楼梯，增加关节(jie)软骨承重负担
回答这个问题(ti)，我们先需要来看看(kan)爬楼梯的动作对我们的膝(xi)关节到底有什么影响。
如果一个(ge)体重 60 kg 的人，上楼梯时屈(qu)膝接近 90°，这时(shi)候身体重心力线距膝(xi)关节中心点大约 20 cm，股四头(tou)肌通过髌骨产生的力线距膝关节中心(xin)点大约6 cm。即使一(yi)个初中生都可以(yi)很简单计算出，为了能(neng)登上这级楼梯，股(gu)四头肌差不多需要产生 200 kg 的拉力——为了(le)简单容易理解，我们(men)姑且省略了质量到力的转换。其实，这还不是(shi)半月板和胫骨平(ping)台与股骨髁之间的压力。如果我(wo)们考虑了地面的反作用力(li)、也就是地面对人的支撑力，那上述压力将达到 280 kg。此外，上楼梯时(shi)股四头肌产生的拉力(li)，通过髌骨改变力(li)的方向，会把髌骨(gu)压向髌股关节面，同样也会在髌股关节(jie)面上产生 280 kg 左右(you)的压力。
简而言之，每上一(yi)级楼梯，我们膝关节软骨面将承受超过(guo)体重 4 倍的压力。所以，如(ru)果仅从力学角度看，任何一次爬楼(lou)梯，都是对髌股软(ruan)骨面和胫股软骨面的巨大压迫和(he)磨损。而关节软(ruan)骨面因为没有血供，一(yi)旦损害，不可修复。也因此，我(wo)们日常生活中明显能感觉到，年轻时体(ti)力劳动较多、用腿较多的人，更(geng)容易出现膝关节疼痛、更早出现膝(xi)关节退变、更容易得骨(gu)性关节炎。
爬楼梯，锻炼心肺功能
凡事都有两方面，爬楼梯真的(de)一点儿好处都没(mei)有么?当然不是。虽然爬楼梯对膝关(guan)节来说基本没什么好处，但是它却对心(xin)肺功能有很好的(de)训练效果。
通常我们认为，爬楼梯是(shi)中等强度的运动，其所消耗能量(liang)是以 4 公里(li)每小时步行的 3 倍。因此，持续(xu)爬楼梯超过 30～40 分钟(基(ji)本等同于爬山)会(hui)是非常好的心肺耐力运动，对提com高心肺功能非常有好处。
另外，因为爬楼梯是件非常方便(bian)的运动，我们可以把(ba)运动和日常工作生(sheng)活结合起来，即使不能持续爬楼梯(ti)锻炼心肺功能，每天累积起来的爬楼梯(ti)数也可以消耗足够多的能量，对希望减(jian)轻体重的朋友及糖尿病患者来说，都是(shi)很好的运动方式。
究竟该不该爬(pa)楼梯?让体重说了算(suan)!
既有(you)好处，又有坏处，如此矛盾的两方面同(tong)时出现在爬楼梯身上，我们如何选择呢(ne)?
我们主要让体重说了(le)算。
年纪较轻、体(ti)重较轻：膝关节稳定性(xing)相对比较好、又希望(wang)保持比较好的心肺耐力，或者希望维(wei)持正常体重，可以(yi)选择爬山运动。如(ru)果没有足够的运动时间，也可以在每天(tian)工作生活之余爬爬楼梯，不大受(shou)限制。
年纪较(jiao)轻、体重较重：如果没有膝关节(jie)损伤的病史，关节稳定性较好，工(gong)作生活中偶尔爬爬楼梯还(hai)是可以的。但是不建议用爬山(shan)的方式进行减肥或心肺耐力训练。如(ru)果有条件，可以选择游(you)泳;没有条件，也可以用(yong)快步走或者平地骑自行车每次持续(xu)超过40 分钟的方式，先把(ba)体重降下来，再进行爬山运动(dong)。
体重严重超(chao)标，或者年长、已经有膝关(guan)节疼痛、退变：对这类人而(er)言，爬楼梯的确是一项「最(zui)笨的运动」，应该(gai)在任何时候都尽量避免爬楼梯(ti)，更别说爬山了。他们比较适合的(de)运动方式，还是游泳或快步(bu)走。
